A sibutramina é um medicamento amplamente utilizado no tratamento da obesidade, atuando no controle do apetite e ajudando na perda de peso. No entanto, apesar dos seus benefícios, nem todas as pessoas podem utilizá-la com segurança. Seu uso é controlado e exige prescrição médica, pois há uma série de contraindicações importantes que precisam ser observadas antes de iniciar o tratamento. Neste artigo, vamos abordar quem não pode usar sibutramina e quais são os riscos envolvidos.

O que é a sibutramina?

A sibutramina é um medicamento que age no sistema nervoso central, inibindo a recaptação de neurotransmissores, como serotonina e noradrenalina. Ao aumentar os níveis desses neurotransmissores no cérebro, a sibutramina promove uma sensação de saciedade prolongada, o que reduz o apetite e a ingestão calórica. Isso faz com que o medicamento seja indicado principalmente para o tratamento de obesidade em pacientes que não conseguem emagrecer apenas com dieta e exercícios físicos.

Quem não pode usar sibutramina?

Existem várias condições médicas e situações específicas em que o uso da sibutramina é contraindicado. Veja a seguir quem não deve usar este medicamento:

1. Pessoas com hipertensão não controlada

A sibutramina pode aumentar a pressão arterial e os batimentos cardíacos, o que é especialmente perigoso para quem já sofre de hipertensão descontrolada. Pacientes com pressão alta devem ser monitorados de perto e, em alguns casos, o uso da sibutramina pode ser totalmente desaconselhado.

2. Pacientes com histórico de doenças cardíacas

Indivíduos que já tiveram doenças cardíacas, como infarto do miocárdio, angina (dor no peito) ou arritmias, não devem usar sibutramina. O medicamento pode elevar a frequência cardíaca, aumentando o risco de novos eventos cardiovasculares. Isso também inclui quem teve acidente vascular cerebral (AVC) ou doenças vasculares periféricas.

3. Pessoas com transtornos alimentares

Pacientes com transtornos alimentares, como anorexia nervosa ou bulimia, não devem utilizar sibutramina. O uso desse medicamento pode agravar esses quadros e gerar complicações graves à saúde. A sibutramina é indicada apenas para pacientes com obesidade, sendo inadequada para quem tem distúrbios relacionados ao peso e à alimentação.

4. Gestantes e lactantes

O uso da sibutramina é contraindicado para gestantes e mulheres que estão amamentando. Durante a gravidez, é fundamental manter um ganho de peso saudável para o desenvolvimento do bebê, e a sibutramina pode interferir nesse processo. Além disso, não se sabe ao certo se o medicamento pode ser excretado no leite materno, o que poderia trazer riscos para o bebê.

5. Pacientes com doenças psiquiátricas graves

Indivíduos com histórico de depressão grave, transtorno bipolar ou outros distúrbios psiquiátricos severos devem evitar a sibutramina. O medicamento pode interferir nos neurotransmissores do cérebro e agravar esses quadros, aumentando o risco de episódios maníacos, depressivos ou de ansiedade.

6. Pessoas com glaucoma

O glaucoma é uma doença ocular que aumenta a pressão dentro dos olhos e pode causar danos ao nervo óptico. A sibutramina pode aumentar ainda mais essa pressão intraocular, sendo desaconselhada para quem sofre dessa condição.

7. Pacientes com insuficiência renal ou hepática

Pessoas que sofrem de insuficiência renal ou hepática severa também não devem utilizar sibutramina. O medicamento é metabolizado no fígado e excretado pelos rins, e em casos de insuficiência grave, o organismo pode não conseguir processar e eliminar adequadamente o fármaco, o que aumenta o risco de efeitos colaterais.

8. Pacientes em tratamento com inibidores da MAO

A sibutramina não deve ser usada por quem está tomando inibidores da monoamina oxidase (IMAO), um tipo de antidepressivo. A combinação desses dois medicamentos pode provocar reações graves, como crises hipertensivas e aumento do risco de problemas cardíacos.

Efeitos colaterais e cuidados ao usar sibutramina

Mesmo para quem não possui contraindicações absolutas, o uso da sibutramina exige cautela. Entre os efeitos colaterais mais comuns estão:

• Aumento da pressão arterial;
• Taquicardia;
• Boca seca;
• Insônia;
• Ansiedade.

Por isso, o uso do medicamento deve ser sempre acompanhado por um médico, que irá monitorar a resposta do paciente e ajustar o tratamento conforme necessário.

Conclusão

A sibutramina pode ser uma ferramenta eficaz no tratamento da obesidade, mas seu uso não é indicado para todos. Pessoas com histórico de doenças cardíacas, hipertensão não controlada, transtornos alimentares, entre outras condições mencionadas, devem evitar o medicamento e buscar alternativas sob orientação médica.